hfl19940607 发表于 2023-3-11 19:55:00

流感高发季节,如何保护自己和家人?一文总结

又到冬春交替,最近的上海经历着“冬夏”两重天,医院门急诊量悄然增加,周围感冒发热的同伴也越来越多,大家关心自己是不是得了传说中的“甲流”?在这个特殊的“流感”季节,如何保护好自己呢?让我们一文说清。
            什么是甲流?
            1918年~1920年,一场感冒席卷了全球,推算10亿人感染,2000万~4000万人死亡,甚至连当时的西班牙国王也染病不起。这就是著名的西班牙大流感,也是流行性感冒第一次登上历史舞台。
            
图源:搜狐            
            今天我们所说的甲流,就是甲型流行性感冒的简称,是甲型流行性感冒病毒引起的一类疾病。人流感病毒为RNA病毒,属于正黏病毒科,根据抗原型分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)四型,其中甲型流感病毒易发生变异。
            甲型流感容易突变,当发生小幅度变异时,形成抗原性漂移,引起季节性暴发。当病毒基因重组这种较大的变异产生新型毒株后,就会趁着人群普遍缺乏免疫力,爆发世界性大流行。乙型与丙型流感病毒不易突变,这两型很少造成大规模流行,丁型仅在动物间流行。
            
流感病毒结构及变异特点图源:生物在线            
            我国流感监测网络显示,当前我国南方流感处于同期高发,流感样病例递增量为2019年2倍以上,目前仍处于快速上升阶段。
            在流感样病例中,主要监测到的毒株为A(H1N1)、A(H3N2)亚型流感,及少量B型流感,并未发现其他新突变种。
            流感有哪些症状?
            流感潜伏期1-3天,典型临床表现为发热、畏寒、头痛、全身不适,亦可有咳嗽、咽痛、流涕等“流感样”症状,其中全身症状更突出更严重(如全身酸痛、乏力、食欲减退等),体温常常超过39℃,其他病毒如新型冠状病毒感染与之相似,临床上常常难以鉴别。
            重症病例亦可出现病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合症等多种并发症,特别在儿童、老年人及患有其他基础疾病人群中。
            
甲流与其他常见呼吸道疾病鉴别|作者制            
            如何知道自己是否得了流感?
            与新冠一样,准确鉴别是否感染流感的方法就是进行病原学检测,主要采用以下两种方法:一是病毒抗原检测,也是目前医院常用的检测手段,具有速度快的特点,阳性支持流感诊断,但阴性亦不能完全排除流感;二是病毒核酸检测,具有敏感性高、区分病毒类型与亚型的优点。
            对于出现发热、全身酸痛等类似“流感样”症状的病人,大家一定会纠结于是否必需进行流感检测,其实大可不必紧张,主要还是针对发热、全身酸痛等症状进行处理,医生也会根据实际情况给予相应抗病毒治疗。
            
常见“感冒”的鉴别|作者制            
            得了流感怎么办?
            流感是一种自限性疾病,在发病3-5天后会逐渐缓解,不必过度紧张。“多喝热水”不只是一句安慰你的话,更能帮助大家在流感发热期间,改善咽干症状、降低脱水情况。
            清淡饮食,居家休息,密切观察病情变化,如出现症状加重请及时前往医院就诊,寻求医生帮助。在家期间也要做好自我防护,适当隔离,减少流感在家人间的传播。
            
图源:豆瓣            
            流感如何治疗?
            对因治疗——抗病毒
            目前抗病毒最常用的药物是奥司他韦,这是一类神经氨酸酶抑制剂,可以阻止病毒颗粒释放和扩散,扎那米韦、帕拉米韦有相似疗效;阿比多尔作用于流感病毒血凝素酶靶点,抑制流感病毒脂膜与人体细胞融合;玛巴洛沙韦是一种RNA聚合酶抑制剂,这些抗病毒药物都可以阻断病毒复制,因而一般在发病后48小时内使用可以达到较好疗效。
            
奥司他韦抗病毒示意图图源:知乎            
            对症治疗
            市面上常见的布洛芬、对乙酰氨基芬等解热镇痛药,都能有效帮助大家退热、减轻全身症状,但在儿童中禁用阿司匹林;复方感冒药还可以缓解鼻塞、流涕、咽痛等不适;咳嗽药物也能化痰、镇咳;中医中药也有非常好的疗效,须严格按说明书用药。
            
常用药物表(仅供参考)图源:央视新闻            
            如何预防甲流?
            流感是一种常见的传染病,其R0值(即一位病人至多可以传染给几位易感个体)在1-2之间,远低于新冠Omicron毒株,故大家不必过度恐慌。
            
流感传染力|图源:http://i.kinja-img.com/gawker-media/image/upload/t_original/hptm6ebnfpwdnxj1o5dy.png            
            做好“三件套,五还要”依然是预防流感的有效方法。出现流感样症状时,应注意休息及自我隔离,不要带病上班、上学,前往公共场所,就医外出途中应戴好口罩。
            
            
            
来源:上海发布            
            对于儿童、老年人或有基础疾病的高危人群,每年接种流感疫苗是最有效的预防手段,流感病毒易发生变异,世界卫生组织会通过监测病毒突变情况,更新疫苗成分,有针对性地开展接种,保护易感人群。
            一般流感疫苗接种后2-4周才会产生足够抗体,保护周期维持在6-8个月,在每年流感季节到来前接种,能有效保护人群。
            
图源:搜狐            
            春暖即将花开,流感也终会过去,保护自己保护家人,一起携手共度流感季。
            本文作者:朱林筠,上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师。
            责任编辑:小小蒲公英
            封面图源:搜狐
            参考文献:
            http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/277/1689/1857
            中国流感监测报告.2023年第9周

古巷 发表于 2023-3-11 19:59:53

麻烦这位小编,比较一下,“甲流”病毒与“冠状病毒”的区别?!!

槟利 发表于 2023-3-11 20:04:43

什么总结都没用!只有自求多福了!
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