甲流比战争还致命！打一次流感疫苗可以防多久？
近期，热搜上频繁出现“甲流”、“流感”等相关信息，多所学校因它暂时停课，甚至有网友评论感染甲流比新冠还难受，造成部分人恐慌。当然也有不以为意的人，认为是媒体在制造焦虑。
其实每年都会有一次流感流行，虽然热搜上得多，但很多人对它不甚了解，它真的有那么恐怖吗？如何预防才好呢？
流感有那么恐怖吗？
与新冠不同，流感有着一段较为“辉煌”的悠久历史。
最早记录的是1918年流感大流行。当年这个病毒以难以想象的速度和强度感染了地球上三分之一人口（约5亿人），直到两年后大流行消退时，累计造成超过5000万人死亡。
也许这么说你无法理解这个数字的恐怖，来找个参照物对比下。
第一次世界大战知道吧，一战期间统计约有1700万人死亡，换算下来，差不多是1918年流感死亡人数的1/3！简而言之，流感病毒比战争更致命。
当时最早大规模报道流感的是西班牙，后来有人将1918年流感称为「西班牙流感」，好像这个流感病毒的源头就是西班牙似的，但真相真的如此吗？
非也，一战的主要参战国，如美国、法国、德国等都被流感袭击了，不过为了不影响士气，他们不允许媒体报道流感情况。
而西班牙是中立国，媒体可以自由报道，首次公开报告大流行病，导致人们误以为西班牙是流感病毒起源地。
自1918年后，还发生了三场流感大流行，分别是1957年（约100万人死亡）、1968年（100万~300万人死亡）和2009年（10万~40万人死亡）。
从死亡人数可以看出，流感对人类的威胁在逐渐下降，但这个病毒依旧还是可怕的。
流感病毒可怕在哪？
可怕在，它会七十二变。
流感病毒根据病毒核蛋白和基质蛋白不同，可分甲、乙、丙、丁四种，目前在人群中引起流感季节性流行的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型（Victoria、Yamagata）。
其中甲型传染性最高、发生得也多，前面说的几次大流行都是甲型病毒的「丰功伟业」，所以我们着重说说这位重磅嘉宾。
甲型病毒表面有两个东西一一血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），这两个东西会不断变换。
据目前研究发现，HA有18个（H1~18），NA有11个（N1~11），可以排列组合成不同亚型，家族成员相当庞大，每年流行的亚型可能不一样。
打个比方，去年流行的可能是H1N1，今年是H3N4、明年可能是H2N2，我们不知道即将光顾的是哪个成员，这是流感病毒的可怕之一；
第二个可怕之处是，不知道什么时候出现未知亚型，蹦个H19N12出来都有可能。
虽然亚型不同，但它们侵袭人体后（潜伏期为1-4日）导致的症状极为相似，典型初始表现为突然发烧（可达41℃）、咳嗽（通常是干咳，可持续2周或以上）、头痛、肌肉和关节痛、喉咙痛等。
这是没有并发症的情况，如果是高危人群（老年人、孕妇、儿童、有基础疾病的人）感染流感病毒，可引发肺炎、心脏疾病、多系统器官衰竭等并发症，因此死亡也是有的。
为了减少这种情况发生，一般建议接种流感疫苗预防。
（图源veer）
接种疫苗是预防流感的有效方法
流感疫苗包括三价和四价，前者能预防三种亚型，后者能预防四种，有进口的也有国产的，可以自行选择，费用可能有所不同。（流感疫苗需要自费）
当然，说到疫苗，还有大家最关心的一个问题一一能预防多久？
前面说了，每年流行的病毒亚型可能不一样，那疫苗就需要与时俱进，但是我们没有未卜先知的能力，怎么知道即将流行的是啥亚型？
对此，WHO每年开两次大会，根据各种情况推测可能出现的亚型的哪个，并给出疫苗成分建议。
所以流感疫苗通常是一年一换。我们建议，如果有条件，每年均需接种流感疫苗，尤其是高危人群。
日常防护也很重要
流感病毒的主要传播途径是经过呼吸道直接人传人，主要以飞沫传播为主。
当感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时，呼吸道分泌物中的病毒若是被他人吸入或接触到他人黏膜，则可造成感染传播。
（图源veer）
所以日常防护建议：
●戴好口罩：自“放开”后大街上很多人没有戴口罩，建议还是戴着比较好，它能预防大部分呼吸道传染病；
●保持社交距离：流感病毒可在近距离接触时（约1.8m内）通过飞沫传播，尽量保持这个距离，如果实在保持不了，比如地铁上，那就戴好口罩，平时尽量少到人多拥挤场所；
●做好手卫生：经常洗手，尤其是外出回家时，可用肥皂搓一遍后在流动水下冲洗，也可直接用含酒精洗手液搓洗；
●咳嗽礼仪：咳嗽或者打喷嚏时，尽量用上臂肘部或者纸巾、毛巾等遮住口鼻，且事后及时洗手，尽量避免接触眼睛、鼻或口；
●保持环境通风：比如在办公室，多开窗通风，保持环境清洁，否则一人中招，全司“阵亡”；
●增强免疫力：如不熬夜、多运动、均衡饮食等。
（图源veer）
如果不慎中招，可选用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物。
但这些药物需要医生开处方才能用，切不可自行用药，因为普通人群不知道用什么药，哪个时机用，用多久。
所以一定要遵医嘱用药，这很重要！！！某书上就有人用错药了！
（图源小红书）
最后想问，你有没有得过流感？感觉如何？
还有，星标了吗？（别逼我求你）
〔参考文献〕
https://www.who.int/news-room/spotlight/influenza-are-we-ready
中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）.中国病毒病杂志,2023,13(01):1-19.DOI:10.16505/j.2095-0136.2023.0020.
Tara N Palmore, MD.Infection control measures for prevention of seasonal influenza.UpToDate
Raphael Dolin, MD.Seasonal influenza in adults: Clinical manifestations and diagnosis.UpToDate
Kimon C Zachary, MD.Seasonal influenza in nonpregnant adults: Treatment.UpToDate
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本文数据更新于2023年03月10日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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