别啊别 发表于 2023-2-21 00:05:00

远离“长新冠”,抗病毒药及时用

自2022年底国内各地一波阳性高峰之后,多数新冠感染者已逐渐康复。
            但在康复阶段,不少人却出现了各种各样的不适症状,为帮助患者缓解新冠病毒感染康复期的不适症状,助其更加顺利地度过康复期,各地相继开设新冠康复门诊。比如北京不少中医治疗机构近期集中开设“新冠康复门诊”。
            据了解,这些门诊的就诊量都很大,几乎每个患者都存在不同程度的不适。这也意味着,治愈后另一场康复“战役”的开始。
            
            
            新冠会留下哪些后遗症
            我国学者曾在《柳叶刀·呼吸医学》上发表研究认为,55%的新冠住院患者会被后遗症困扰,包括疲劳、乏力、呼吸困难和睡眠困难。这种情况也被人们成为“长新冠”。
            从诸多研究来看,对新冠康复者来说,肺、脑、心脏等器官受损后的表现比较多见。
            1
            肺纤维化
            呼吸系统是新冠病毒的重点攻击对象,以气促、胸闷等呼吸症状为主的后遗症并不少见。
            我国一项随访发现,感染新冠6个月后,半数患者的胸部报告中至少显示一项异常,绝大部分是磨玻璃状不透明。
            重症、住院患者出院后更易出现呼吸相关后遗症,甚至因肺部修复过度出现瘢痕,留下无法逆转的肺纤维化,造成气体交换能力下降。
            2
            大脑萎缩
            除了攻击肺,新冠病毒还会杀死脑细胞。
            《美国医学会杂志》刊登的研究表明,感染新冠后,患者平均出现“脑雾”(记忆力减退、思维混乱等现象)的时间长达8个月,近1/4的人存在记忆问题。
            牛津大学发表的研究发现,新冠病毒可造成大脑体积平均萎缩0.2%~2%,相当于提前老了1~10岁,还伴随嗅觉皮层部分受损、皮层厚度下降,引发头痛、注意力不集中、嗅觉味觉丧失等,即使是轻症患者也不例外。
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            心悸胸痛
            新冠病毒在体内引发的“免疫风暴”可直接损伤心肌细胞,形成瘢痕,导致心肌纤维化,诱发心律失常、心动过速,甚至心脏疾病。新冠康复者中,两年后仍有心悸、胸痛症状的人分别占11%、7%,远超非感染者。
            发表在《自然医学》杂志上的研究显示,英国2020年5月~2022年3月的住院患者中,1/8的人后来诊断出心肌炎。
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            血栓或出血
            新冠肺炎是深静脉血栓、肺栓塞和出血的危险因素。
            一项对100万余名感染者的调查发现,感染后,深静脉血栓的风险最多可增加5倍,肺栓塞风险增加33倍,一般出血事件风险可增加近2倍。即使是轻症患者,深静脉血栓形成风险也增加了3倍,肺栓塞风险增加了7倍。
            感染新冠病毒以后7至10天,绝大部分人都会进入康复状态。一般来说,患者的年龄越大、病情越重,发生新冠后遗症的几率越高,持续时间越长。
            但多数后遗症会随着时间逐渐缓解,且感染程度越轻,完全康复的可能性越大。
            科学合理用药
            新冠病毒感染以后,应科学合理用药。比如在出现高热等临床症状,尤其当在体温超过38.5摄氏度的时候,就需要用一些退热药。
            
            
            此外,也可以在感染初期尽早服用一些应对新冠病毒的药物,如阿兹夫定等。2022年8月9日和2023年1月5日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室将该药纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》及《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,现已纳入医保。
            目前新冠病毒感染后,大部分表现为轻型或无症状,但仍然有少数感染者表现为肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人,这些人群是重症高风险人群,要对这些重症高风险人群进行早期干预。
            值得注意的是,在妊娠期和哺乳期不宜使用,中重度肝肾功能损伤患者也要慎用,因此,也需要在医生指导下使用。
            新冠康复期的5点提示
            除了科学合理用药,在新冠康复期,做到以下几点也可以有助于身体状态的及时恢复。
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            保证营养
            进入康复期,患者精神上要保持高昂斗志。康复后不要大吃大喝,要保持清淡饮食,加强营养,摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜水果,保证体力的恢复。
            2
            不要熬夜
            生活、工作节奏要适当放缓一点,不要熬夜。
            3
            适度运动
            巴西研究人员最近发表在《科学报告》杂志上的一项新研究发现,新冠后遗症与身体缺乏活动有极高相关性。不过,运动一定要适度,不能剧烈运动,过度的运动不但不能够恢复健康,有可能会出现一些其他的问题。
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            呼吸训练
            当患者出现呼吸频率加快或胸腹矛盾呼吸时,可通过腹式呼吸调整呼吸节奏,从而减少呼吸做功,提高呼吸效率。
            可采用鼻吸口呼的方式,呼气时应用缩唇呼气,此过程中可将手放在腹部,吸气时感受腹部向上隆起,呼气时放松呼出,腹部自然收回;还可以进行胸廓活动度训练、调动呼吸肌群参与;使用呼吸训练器进行吸气肌训练等。
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            适量储备抗病毒药物
            面对二次感染,应用抗病毒药物能让轻型和普通型患者减少其向重型发展的趋势,从而降低病死率,早期治疗达到更好的效果。▲
            参考文献:
            Yangetal.(2020).ClinicalcourseandoutcomesofcriticallyillpatientswithSARS-CoV-2pneumoniainWuhan,China:asingle-centered,retrospective,observationalstudy.LancetRespiratoryMedicine,https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5
            AssociationofDailyStepCountandStepIntensityWithMortalityAmongUSAdultsPedroF.Saint-Maurice,PhDJAMA.2020;323(12):1151-1160.doi:10.1001/jama.2020.1382
            DeuelJW,LauriaE,LoveyT,etal.Persistence,prevalence,andpolymorphismofsequelaeafterCOVID-19inyoungadults.medRxiv,2022.

35555 发表于 2023-2-21 00:06:45

“我不知道说什么好了,以前皮肤非常有光泽,现在皮肤仿佛老了十岁都不止,一易拉罐啤酒只能喝半罐,以前500亳升十瓶都不止。。。。新冠让我戒酒了!”

紫轩丶周瑜 发表于 2023-2-21 00:08:59

专家又让储存药了,新冠我以花了两千多买药,只吃了两片布洛芬,剩下的药全部在那睡觉只等药过期直接扔掉,

35555 发表于 2023-2-21 00:10:06

专家请问抗病毒药指的是什么药,老百姓不知道要储备什么药

沐阳 发表于 2023-2-21 00:12:44

之前专家不是说没有后遗症吗

专注专注 发表于 2023-2-21 00:14:01

睡眠障碍咋整啊?

紫轩丶血丨飯飯 发表于 2023-2-21 00:15:43

我是气短胸闷

hong13188 发表于 2023-2-21 00:17:38

过度夸张!其心可诛

hong13188 发表于 2023-2-21 00:19:41

假的

blowsoul 发表于 2023-2-21 00:21:41

无聊至極的专家
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