海贼 发表于 2023-1-23 14:50:00

感染新冠后,究竟多久能“好透”?

最近,大家身边一定有一种声音:咳咳咳咳……咳咳……
            很多小伙伴有疑问,自己已经不发烧了,抗原也阴了,但还是有症状……那到底算好,还是没好?
            得了新冠,到底多久才能「好透」啊?从「清除病毒」和「症状消失」两个角度来说,答案不太一样。
            如果好透 = 病毒清除
            大多数人需要 2 周左右
            被奥密克戎感染后,经过 5 天左右完全无症状的潜伏期,就开始了新冠的急性期(症状期)。
            我们可能会体验到头疼、身体疼痛、发烧、吞咽困难、嗅觉/味觉丧失……代表免疫系统被全面激活、在和病毒火拼。这也是我们大多数人对新冠病毒感知最强烈的时间。
            感染病毒 - 与病毒火拼 - 完全清除病毒,这个过程一般需要 2 周左右。从新冠病毒角度讲,大多数人阳后 2 周,身体里就没有活病毒,也不会传染给别人,算「好透」了。
            图注:这是大多数人被奥密克戎感染的病程图。个别人可能在症状消失之后几个星期甚至几个月的时间内,依旧有病毒的残留。
            上班、做饭、娱乐……各种生活里的日常活动,都可以在阳后两周安排起来。但有一些人,病毒虽然消失了,可症状还在持续。
            如果「好透」= 症状消失
            一些人可能持续 2~3 个月
            你或身边的小伙伴,可能已经康复了,但身体并没有恢复到生病之前的水平:办公室里充满此起彼伏的咳嗽声;稍微运动一下,发现心率变得很高;特别容易感到疲惫;精神也不如以前集中,做什么都很吃力;身体上没有不舒服,但感觉自己变得多愁善感了……
            从症状消失的角度,每个人完全「好透」的时间都不一样:
            感染时的症状越严重,「好透」需要的时间就越长;
            没打过疫苗的人,比打过疫苗的人,症状持续时间更久;
            出现不同的症状,消退的时间也各不相同。
            但总的来说,大多数常见症状会在 2~3 个月内消失,但有些可能会持续半年或更久。
            
            
            为什么需要这么久?不同的症状背后的原因也不一样。
            例如嗅觉恢复需要 1 个月左右,可能是因为新冠病毒伤害了神经元周围打辅助的「支持细胞」,受损的细胞恢复正常需要一段时间。
            例如慢性咳嗽,可能需要 2~3 个月或更长。可能是因为身体要通过咳嗽清除免疫系统大战的残留;也可能是咳嗽相关的神经和感受器更敏感,需要恢复;还可能是咳嗽造成新的刺激,进入「越咳越咳」的循环……
            虽然目前科学家还没有完全弄明白,各种症状为啥会持续这么久,但整体上大家不用太担心:症状持续不代表病毒还在伤害身体里面的器官,而是身体在感染中出现的各种问题,需要慢慢修复、清理一下。例如感冒、流感等常见的呼吸道病毒,在感染康复之后也会持续咳嗽一段时间。
            这一切的不舒服,都会慢慢改善。
            一篇发布在 JAMA 上的研究统计了超过 120 万阳康的人,结果发现:
            3 个月时还有症状的人为 6.2%;
            12 个月时还有症状的比例下降到 0.9%;
            曾经病情严重到住 ICU 的患者,12 个月后症状持续的占比也从 43.1%下降到 20.5%。
            病来如山倒,病去如抽丝。在感染之后的 2~3 周,虽然病毒已经消失,但仍建议把自己当做正在康复期的人,好好照顾自己的身体。
            不用焦虑也别害怕,多给身体一点修复的时间,我们都会好起来的。
            本文合作专家:第三军医大内科学硕士 蒋永元
            致谢:本文经遗传学博士、药物研发科学家 周叶斌 专业审核
            本文首发于丁香医生,授权丁香园发布
            题图来源:图虫创意|策划:小乙|监制:王姐、Feidi
            参考文献(可上下滑动查看)
            https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.00473/full
            https://www.inspirahealthnetwork.org/news/coughing-after-covid-heres-what-you-should-know
            https://www.nationalgeographic.com/science/article/persisting-coronavirus-could-drag-out-covid-19-symptoms
            https://link.springer.com/article/10.1007/s11357-022-00561-z
            https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=PULM%2F130356&topicKey=PULM%2F129312&source=see_link
            Hot Topic: Tips for Managing Long-COVID Symptoms
            https://www.lung.org/blog/managing-long-covid-symptoms
            Joli J, Buck P, Zipfel S, et al. Post-COVID-19 fatigue: A systematic review. Front Psychiatry. 2022 Aug 11;13:947973. doi: 10.3389/fpsyt.2022.947973. PMID: 36032234; PMCID: PMC9403611.
            李凤英, 邓政. 病毒感染后咳嗽发病机制的研究进展. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(2) : 213-217.
             https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2797443
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